Стадии болезни Альцгеймера. Начальная и последняя стадия болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – длительное прогрессирующее заболевание, в результате которого когнитивные способности человека разрушаются. Во время многолетних наблюдений за больными были разработаны методы определения стадии болезни Альцгеймера. Однако до недавнего времени в классификацию входили только этапы с выраженными признаками слабоумия. Стадирование при этом основывалось на степени снижения способности больного к самообслуживанию. Но ведь практически каждый человек время от времени страдает забывчивостью, провалами в памяти, особенно выраженными в стрессовых ситуациях. Однако у одних это состояние стабильно, без ухудшения, у других же в дальнейшем развивается болезнь. Разница между обычной забывчивостью, когда нарушения не влияют на повседневную жизнь, и заболеванием заключается в том, что проблемы с памятью становятся регулярными и более продолжительными. Со временем присоединяются другие специфические проявления.

Классификация болезни

Сегодня основой классификации является система, разработанная доктором Бэрри Рейсбергом, директором университета Silberstein в Нью-Йорке. Она состоит из 7 стадий, в каждой из которых присутствует определенный набор симптомов.

  • 1 стадия – признаки заболевания отсутствуют, память не нарушена.
  • На 2 стадии Альцгеймера возникают незначительные отклонения умственных способностей, но окружающим они не заметны. Такие нарушения могут быть вызваны как естественными процессами старения, так и означать ранние проявления недуга.
  • На 3 стадии заболевания незначительные нарушения памяти становятся заметными для близких людей. Пациент забывает названия обычных предметов, становится рассеянным, у него снижается способность к планированию и организации. Однако окончательно диагностировать заболевание на этом этапе еще затруднительно.
  • 4 стадия – легкое течение болезни Альцгеймера. Проблемы с памятью становятся более выраженными, больной не может вспомнить некоторые детали своей жизни, испытывает затруднения в счете. На этом этапе болезни чувство критического отношения к себе у пациента еще сохранено, поэтому человек может скрывать свое состояние от окружающих. В этот период пациент выглядит замкнутым и скованным, особенно в тех ситуациях, когда необходимо принять какое-либо решение.
  • 5 стадия характеризуется как период средней тяжести, во время которого отмечается незначительное снижение умственных способностей, возникают пробелы в памяти. Больной не может вспомнить события, произошедшие недавно, испытывает трудности в простых подсчетах, не в состоянии подобрать одежду по погоде, отмечается дезориентация в пространстве. На этом этапе он нуждается в некоторой помощи со стороны окружающих.
  • 6 стадия сопровождается тяжелыми когнитивными нарушениями. Развитие болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной человек нуждается в постоянном наблюдении и помощи. Потеря памяти прогрессирует, человек не может вспомнить имена близких, хотя еще в состоянии отличить знакомых от чужих людей. Нередки нарушения сна и бодрствования, бред и галлюцинации. Степень критичности в отношении своего состояния снижается. Больной становится подозрительным, возникает стремление к бродяжничеству, появляется агрессивность. Развивается недержание мочи и кала.
  • 7 последняя стадия болезни Альцгеймера отмечается крайне тяжелым течением. Больной не может самостоятельно ходить, иногда даже сидеть. Речь нарушена, хотя человек может повторять отдельные фразы или слова. Нередко нарушается глотание. Пациент нуждается в постоянной помощи окружающих.

Формы заболевания

Кроме того, различают три формы болезни Альцгеймера.

  • Заболевание с ранним началом – диагностируется до 65 лет, встречается у 10% больных. Причина развития недуга, как правило, связана с генетическим дефектом. Начальная стадия болезни Альцгеймера этой формы отличается медленным течением, болезнь быстро прогрессирует в период клинически выраженной деменции.
  • Заболевание с поздним началом – наиболее распространенная форма, встречается у 90% всех заболевших. Диагностируется у пациентов, достигших 65-летия; отличается медленным прогрессированием на всех этапах.
  • Семейная форма – наследуется генетически, встречается у 1% больных. Страдают, как правило, несколько членов семьи, первые симптомы можно наблюдать нередко у 40-летних.

Важно учитывать, что этапы болезни Альцгеймера могут иметь разные проявления в каждом конкретном случае. В раннем периоде патологии у некоторых пациентов может отмечаться лишь один из признаков, поэтому диагностировать заболевание может только опытный специалист.